小孩发烧怎么处理好

[honhon]

小孩差不多 4 岁，在老家县城爷爷奶奶帮忙照顾，昨天发现小孩精神状态不好，去附近的小诊所量问诊，量体温 39 度几，医生给小孩安排打两天吊瓶，于是昨天今天连续两天在诊所里面打吊瓶。

我其实不想小孩一发烧就去打针，我们在家的话如果发现小孩有异常一般会个把小时给小孩测量个体温观察情况，一般体温超过 38 度才会给小孩吃布洛芬悬剂降温，以及物理降温。

1.想咨询大家一般小孩发烧都怎么处理

2.我对小诊所也不太信任，他们可能量个体温就开一堆药，我觉得去正规医院，医生会抽血检测是什么引起的发烧，对症下药更放心

3.老人家看不清水银温度计温度，电子体温计也不会用，有什么好的办法方便老人家给小孩测量体温

[defunct9]

去医院，查一遍

[honhon]

@defunct9 我在家的话可能直接在家里观察了

[wandehul]

老家医生/老人不会管的， 激素就是一把梭。

[emSaVya]

孩子带到身边来照顾。

县城小医院输液全靠大力出奇迹 给输点什么糖皮质激素类的已经很恐怖了。真有缺德的给你来点中药注射液 那算是这辈子有了。

[stefanaka]

耳温枪还是很简单吧，这个不会用基本上没有什么好办法了

[berrybeberry]

我的话，如果只发烧流鼻涕，先观察，物理降温。如果咳嗽了，立马去医院。娃 4 岁了，经验告诉我咳嗽总是会越来越严重，流鼻涕自己会好的

[honhon]

@wandehul #3 是啊，我就担心这个

[Fish1024]

不超过 3 天，精神正常，没必要去，在家吃美林就行。超过 3 天或者精神萎靡不振，立即送医院。

[honhon]

@nieqibest 感觉耳温枪也要角度正确才能测量准，不过我觉得确实也是老人家的心态问题，他们可不会过一段时间量个体温，他们觉得直接送诊所放心些。


@earthyan 学习了

[honhon]

@Fish1024 学习了

[kely]

1. 一般发烧就是量体温，观察状态，先物理降温，超过 38.5 的话考虑那个退烧的混悬液，如果两天内还反复烧或者超高烧就送医院。
2.有没有社区医院呢，我们老家农村都有社区医院，比一般小诊所好一些，医生至少是 xx 学校毕业的，正规。
3.找找有没有自动播报的电子体温计呗，量一下语音播报多少摄氏度。

[scyuns]

2~3 天反复高烧就要去医院抽血查了 小孩子的免疫力并不强的 要看是什么引起的 对症下药 别拖 早点去 孩子少受罪

[defunct9]

我家娃比较特殊。如果发烧 1 、2 天，都是物理降温，如果不退；那就是大麻烦了。要去医院检查一溜够。至于咳嗽，基本是 14 天才会好，咳嗽对我们来说，是头等大事，万万不可马虎。

[buf1024]

乡镇医院都是打针，大城市都是吃药。如果不想打针，自己带针去打城市一起居住。

[conky]

39℃吃美林，38℃以下可以观察。如有强烈不适送本地二甲以上西医医院

[honhon]

@kely 是的我也更信任社区医院，我们家附近有一个妇幼一个社区医院，但是爷爷奶奶信任那个小诊所，说大医院坑人，说这个小诊所治疗小孩是附近人人皆知的地方，医院治不好的疑难杂症去那里都能治好

[honhon]

@defunct9 咳嗽确实比较令人担心，特别担心肺炎

[qoo2019]

挂水也分
家里小朋友，只要发热，大概率白细胞上去或者超敏 C 蛋白四倍+，口服基本很难控制，只能静滴头孢曲松钠之类
当然小诊所的挂水，大概率给你上激素

[thinkingpey1989]

小诊所真心别去，上次小孩咳嗽，我自己带了雾化吸入药想借一下雾化设备，结果硬是要给我开其他雾化药，一看药盒，xx 注射液，顿时火冒三丈，这不是瞎搞吗，骂了一顿，走了。你这爷爷奶奶带，碰上固执的，基本无解。

[defunct9]

肺炎、变异性哮喘对我们来说都是小事啊，还有更可怕的。

[bigtreechen]

看了一圈，op 明知道老一辈一些做法不对，但就是不纠正，回去吵几架，把规矩定好比在这里扯淡强

[honhon]

@bigtreechen 哎，只能说家家有本难念的经，其实做法问题我们已经跟爷爷奶奶沟通过很多次了，说也说了，架也吵了，不仅没有改变爷爷的观念，甚至让爷爷跟我们的沟通更少了，昨天发烧，今天才跟我们说，估计就是怕我说他

[recordnow]

去儿童医院看内科的话，流程大体如下：

1 、发烧 38.5 以上吃美林或泰诺退烧药，间隔 4 小时，可以物理降温；
2 、问诊，了解孩子症状，比如发烧时间，最高烧，胃口，便便是否正常，咳嗽咳多久什么的；
3 、看喉咙及听肺；
4 、查血看血象，初步看是病毒还是细菌，用药没有太好效果就会进一步查是否流感，支原体，衣原体的感染；
5 、判断是否需要进一步拍片查肺炎；
6 、基本吃药
7 、只有轻微肺炎和腺病毒感染高烧不退这两次才打针了；

上面是我家小孩这两三年生病去看医生的标准流程，有时候血象不准，得来回看 2-3 次才能看好。

病毒或细菌用药完全不同，小孩生病不要去小诊所，尽量去儿童医院，没有就去市/区人民医院等三甲医院的儿科；

不验血就用药，特别是打针需要谨慎，小孩生病莫儿戏，需要重视尽早和反复看医生。

[honhon]

@recordnow 感谢给出的宝贵经验

[kkk1234567]

1.密切观察，服药

2.去三甲的儿童医院

3.只有一个按键的电子体温计就好。 水银的现在没得卖。

[5fn3t2E7BzJw1y62]

尽量不要给小孩子打吊瓶！
尽量不要给小孩子打吊瓶！
尽量不要给小孩子打吊瓶！

[LieEar]

现在觉得我小时候没变成聋子完全是运气好。
小时候村医生，发烧挂一次水就好了。估计就是地塞米松之类的激素。

[LOWINC]

https://www.msdmanuals.cn/home/children-s-health-issues/symptoms-in-infants-and-children

[guozs]

1. 我家宝宝也是 4 岁。用的那种带快速测量的，显示屏很大的电子体温计，大约 10 秒就能出结果，就一个开关按钮好操作。
2. 我家高烧一般是吃美林，基本就退下去了。再烧就隔 4 小时再吃。如果吃完美林 2 个多小时又烧起来了，就交替吃 泰诺林。这药加了糖，小朋友很喜欢吃。据说这两个药的副作用很小。
3. 我家一般烧 3 天不退才去医院，如果状态好的话即使烧到 40 度，只要美林能降温就在家挺着（我也得挺住老人的埋怨）。有一次高烧不退去医院医生给打了阿司匹林，感觉也就 5 分钟孩子就像洗澡了一样大汗淋漓退烧了，我都担心退烧这么迅速会不会有什么副作用。再后来有一次肺炎也是口服的头孢，没有打吊瓶。
4. 即使去正规医院，我家也不喜欢打中成药注射剂。医生如果给开口服的，还能接受。

[loopinfor]

如果眼睛不好使的或者粗心的，可能在家吃布洛芬还不如去医院吊水靠谱。
幼儿的布洛芬不像成年人的胶囊，吃多少是要根据年龄现场倒的。如果剂量超标，或者间隔时间不对，或者类似的药吃重复了，后果比吊水的副作用大多了。

[xipushi]

要么带身边，要么相信小诊所。他人认知观念想法很难改变的，小孩谁带，谁的话语权就最大。

[iOCZS]

小孩子测体温一般不都是肛门神针么。。。。

[daisyfloor]

1 、耳温枪还是非常准的，建议只使用拜尔的耳温枪。其他的额温枪什么的都是垃圾。
2 、38-39 度 如果没有其他症状，小孩精神状态还 ok 的话，就观察就可以了，感觉状态不太好，就吃个退烧药，泰诺林或者梅林
3 、如果有其他症状，比如咳嗽非常严重，呼吸急促，建议去医院（我建议家里配备一个血氧仪，真的很重要）

[dhb233]

“医生给小孩安排打两天吊瓶” 吊瓶只是手段，要看具体用了什么药啊。。。

[poisedflw]

小诊所激素药，抗病毒，消炎药一起上，两天就给你整好了。
发烧监控体温，可以根据表现出来的症状大致判断病因；连续发烧 2 天就得去医院做血常规对症治疗。
4 岁小孩在这个时间段如果持续高烧不退，大概率就是手足口、疱疹之类的。

[Lowlife]

老人带孩子会用当初养你的那一套，你能接受吗？

[hefish]

4 岁，该随着父母了。 再大就不大好带了。 等念书了，家里没点权威，也压不住啊。。。

挂水一般得先验个小血，看看白细胞和中性粒， 过多了再考虑挂干扰素和抗生素， 不够多的话，一般是口服退烧药+干扰素（一般是利巴韦林，也就仅口服退烧药的，看个体）。

三天后还不退烧的，继续查，拍片之类的。
支原体肺炎就是要反复多次才能确认，而且病程也有反复。
这些也只有自己带了孩子还会知道如此详细。指望老人去关注这些细节，不大现实。

[oldlamp]

@honhon

还是建议去大医院，将血常规、降钙素、超敏反应蛋白等几项都测试了。

[Steaven]

吃美林观察

[sagaxu]

我有亲戚开小诊所，激素+抗生素 一把梭，感冒类小病见效比大医院快的多。但是她儿子自己发烧的时候，直接去市属医院，连县城 No1 都不考虑，有时干脆直接去上海儿童医院看。

1. 发烧 & 状态不好，或者高烧，美林或者泰诺林退烧。
2. 一般发烧持续不应超过 3 天，3 天以上必去大医院。
3. 正规医院就是血常规 + 肺炎和呼吸道大套餐，有腹泻的加个粪便检查。
4. 如果身上还有其它异常，应该立即去三甲以上医院就诊。

博朗的耳温枪不难学，种地的多花几分钟也能学的会，老人学不会只是心理上抗拒接受新产品。

[xiamy1314]

老家动不动就吊水，还喜欢猛药。。

[superliy]

刚发烧去验血指标是不太能看出是病毒还是细菌，还是要观察个大半天，其次咳嗽去医院，不要一去就是拍片，很多医生觉得咳嗽稍微厉害点就要拍片确认是否又肺炎，要等等至少三天以上，有些医生能听出来不同情况，比如支原体

[JungleZZ]

别去小诊所，那个抗生素剂量完全 TMD 就是兽用的。家里老人不知道的一定要嘱咐清楚。

[honhon]

@sagaxu 感谢


@superliy 感谢

[baibaibaibai]

体温计推荐欧姆龙的电子体温计，腋下一会就好了，我们这边妇幼用这个。耳温枪总感觉不大准

[soki]

https://www.msdmanuals.cn/home/children-s-health-issues/symptoms-in-infants-and-children/fever-in-infants-and-children 默沙东诊疗手册，上面有一些常见的症状可以看看

[newdongyuwei]

咳嗽可以自己在家做雾化。买个雾化机，去诊所开药回来自己给娃做雾化。

[baibaibaibai]

昨天晚上孩子哭闹，流鼻涕，咳嗽，直接去的妇幼，查查血是病毒性的

[honhon]

@LOWINC @soki 这个看起来挺好

[wp2wyx]

@daisyfloor 不是博朗的更好吗，我买的博朗的

[gitjcc]

不要去小诊所，下药太猛了，伤害身体。要去就去正规医院，一般用药都很克制，虽然可能见效慢，但对身体伤害小。

[meihuanyu88x]

如果/精神萎靡/伴随其他的反常症状/超过三天/超过 40 ，直接去三甲检查来一套。
如果能吃能喝能玩，就让在家休息，超过 38.5 吃点美林

[silomrelephant]

去医院抽血看病毒型还是细菌型，这次小孩感冒就是细菌型，开了头孢，病毒型的没啥办法，就是布洛芬吃吃

[sun019]

超过 39 度还是得去医院，检查哈，主要是查血 查出病因。然后遵医的要求就好
超过 38.5 吃美林，一次间隔 4 小时。 然后就是物理降温，温水擦拭关节处。看下是否好转，不好转还是得去医院。
小于 38 ，精神没问题，吃点小儿氨酚之类的的就可以了。 看是否反复。
最后反复发烧肯定得去医院，精神不好也是，只要是感染肺炎啥的，就得上抗生素和打点滴了。

[hantconny]

精神状态不好，39 度以上，自己还不放心，不会回家接过来去大医院看吗，在这里问网友？

[digitv]

小孩子发烧先吃布洛芬观察啊，长时间不退再去医院啊，而且也不会直接上吊瓶啊。。。你这是想让你孩子免疫力毁掉么

[luziafy]

刚烧的时候布洛芬都不用吃，如果胃口好孩子精神也好等两三天再说，前两天物理降温，不吃药

[huangqihong]

先退烧，主要是美林或者退烧栓，
条件合适了，然后再去医院看，血常规和听肺
开药，吃药
如果反复发烧，就要拍片了

今年我娃就是这样，隔天烧，也不咳嗽，去拍片，肺炎
另外老家就是狠，只要是发烧，就挂水，我妈也经常说，开车带回老家挂水

[TheWangNextdoor]

如果精神状态正常，只是发烧或者发烧加呼吸道症状，我们一般选择在家观察。
如果精神状态不好，哪怕只是发烧，也会去就医。
即使是常见的感冒也分病毒性和细菌性，如果只是病毒性，配合布洛芬或者其他对症治疗的就够用。去医院主要是担心细菌性或者混合的，血常规一般情况下能判断常见的病毒性或者细菌性，但是不好判断混合的，或者一些特殊一点的，比如印象中腺病毒就不大行，需要专门的检查（前几年至少浙北的县级医院都还没这种检查）。
以上仅个人经验，不具有参考性。

[vincentWdp]

@wandehul 是的

[suant0u]

发烧的话, 先退烧, 美林(布洛芬) 4 ~ 6 小时一次. 如果期间还发烧, 可以用泰诺, 或者对乙酰氨基酚栓(塞屁股的), 也是 4 ~ 6 小时一次.

发烧 24 小时不退, 直接去医院或者社康啥的, 验个血,记住, 要说我要加超敏 C 反应蛋白. 一起查了. 如果有新冠以及甲流的检查的话也一起查找了.

根据血项, 确定是病毒感染还是细菌感染. 如果有其他症状, 例如喉炎, 肺炎(可以用默沙东查找一下相关的症状), 就需要去医院的急诊去看, 因为这些是需要住院的.

后续还是听医生的.

记住, 一定要退烧, 不要捂着发汗啥的, 小孩儿受不了. 注意观察手脚凉的情况(手脚凉了就说明要发烧了, 注意保温).
在医生没确定之前建议还是不要直接用什么抗生素或者其他的药物之类的, 这个时候还是要听医生的.
病毒感染的话抗生素是没意义的.

哎, 有了孩子才知道, 医学对于很多病毒以及很多问题... 只能... 让孩子舒服地挺过去...

[cutehalo]

1. 如果只是发烧精神状态还可以，没有一些特别的症状（咳嗽、流鼻涕之外的），在家吃退烧药比如美林就好了，剂量按照说明书告诉老人，然后吃了两天退烧药还是继续发烧，那就要考虑就医了。
2. 就医要选大医院儿科，你不能保证小诊所给你用的什么药，就算大医院医生开的药也要让老人拍照给你们看一下确认没风险。
3. 量体温可以用额温枪或者耳温枪，耳温枪相对来说准一点，教一次就会用了，实在不会拍个视频教一下。

[hnbcinfo]

小孩子发烧我觉得主要还是看精神状态吧。精神状态好 38 以内不用管就行，超了 38 ，吃美林。

再不行去大医院，不建议在乡镇诊所，一是，这些医生用药太猛了，可能好的缺口，但怕小孩子受不了这个药力。再者诊所没有完整设备，很多病症全靠经验，大人到无妨，误诊了再去大医院也行，但我见不得小孩子再受二次折磨，还是建议直奔大医院做检查找到病因。

[nightlight9]

@honhon #16 社区医院说不定还不如小诊所...
都是私人开的，反而小诊所是老板亲自给你看病，说不定还更上心一点

[hnbcinfo]

@hnbcinfo 可能好的缺口--->可能好的确实快

[9A0DIP9kgH1O4wjR]

去医院，抽血，然后打针

[thinkm]

别去诊所，诊所好的快是因为一来就上高级抗生素

[i8086]

不要去小药店小诊所看，优先去县城公立医院，好一点的都要跑去市区，爷爷奶奶是否愿意跑这么远？

前两年 5 岁儿子回去发烧了，妈妈不放心，带去镇卫生院，医生查体后直接开安乃近注射剂（具体看： https://m.thepaper.cn/baijiahao_6572562 ），直接怒回去了。

因为孩子不在你身边，说句实话，你学得再多都没用。

[zhangqi222]

我家是
吃美林+睡前物理降温，一般能睡个好觉。第二天醒来满血复活。

睡觉时体温可能生高，是孩子自身免疫系统在工作，而这时已经熟睡，一般不是特别难受，不会醒。等自身免疫力工作完成，差不多也醒了。

[daisyfloor]

@wp2wyx 我写错了，是博朗

[daisyfloor]

@daisyfloor 写错了，是博朗

[FakerLeung]

@Fish1024 #8 我家也是这样，只要精神没什么问题，就高了就吃美林，因为就算你去医院，也是给你开退烧药

[horizon]

38.5 度以下，物理降温，注意观察精神状态。
38.5 度以上，吃美林，如果药效过了又升上来，去医院。
小红书上搜一搜，很多医院都有 SOP

[unco020511]

要看你小孩有没有既往症,比我家小孩,有鼻窦炎+喘,所以一旦发烧就得去医院,是属于比较麻烦的那种.如果只是单纯发烧是不用去医院的,你就用温毛巾擦拭+退烧贴+38.5 以上美林,基本就够了.如果发烧后精神明显很差,而且鼻涕咳嗽也比较多,那就去查个血给医生看.一般医生不会直接输液,但如果感染比较严重,比如医生听肺部有湿啰音,那也会安排住院.
总之,发烧只是表面现象,如果精神好,没有其它症状,烧多少度都没问题,但如果细菌/病毒感染比较验证,伴有其它症状,就得去医院

[unco020511]

要一直观察精神状态

[unco020511]

有一个小技巧就是去医院看急诊/门诊的时候先自助开单把血查了,这样直接拿结果看医生会更快

[v1]

@honhon 这是错觉。医院治不好的疑难杂症去那里都能治好：省去检查步骤，直接下大剂量的抗生素+激素，保准 99%的病药到病除，

[jerry10086]

有电子体温计的，按一下就能用，很简单

[zuosiruan]

老家医生都是直接上抗生素

[liangye115]

发烧：葛根汤颗粒+小柴胡颗粒
发烧+咳嗽：小青龙颗粒+小柴胡颗粒
咳嗽尾巴：橘红颗粒+小柴胡颗粒
积食的+保和颗粒

[IamJ]

小孩一般很少直接就打吊针的

看精神状态还可以的话，在家布洛芬和对乙酰氨基酚轮流控制体温
精神状态不太好就去大医院

[Reana]

@honhon #16 这种一般都是大力出奇迹，直接吊针糖皮质激素，能不好吗？

[Reana]

@thinkingpey1989 #19 其实自己买了雾化机也不算贵，三百左右，不要手持式的

[micean]

带到 3 岁半至今没输液过，你可以去抖音看儿科医生的科普，小孩的流行病就那些，大部分是没药只能自己扛的

小孩一般症状不外乎咳嗽和发热

[咳嗽] 可以按经验听声判断鼻涕导致喉咙发炎、上呼吸道感染还是疑似肺炎，但是如果呼吸急促、鼻孔放大、喘不上气就要考虑急性喉炎救命了

[发热] 按 3 天看
第一天啥也不用干；
第二天总结
----如果一上来高温并且精神萎靡食欲不振，布洛芬失效时间一到就立马高温 38°以上，有鼻涕咳嗽但不是上呼吸道感染，可以考虑盲吃一袋‌磷酸奥司他韦，命中流感的话立马就好了；
----如果精神一般、咳嗽加重并怀疑是上呼吸道感染或者疑似肺炎，考虑去社区找正规医生听音，（注意肺炎不一定会咳嗽哦！！！）
第三天总结
----高烧不退，去医院化验，鼻拭+血常规
----退烧了但是咳嗽厉害，观察是不是上呼吸道感染或者疑似肺炎，继续观察考虑合胞病毒

其他情况：
惊蛰：去医院
说胡话：没事
腹泻：观察为主，少喝水，考虑盲吃抗生素，去医院不一定有粪便化验
水肿：去医院

[oops1900]

最近小孩得了手足口……难受

[dNib9U2o8x]

直接打两天吊瓶感觉有点太激进了，附上我家方案供参考
- 我家是先看精神状态，吃喝玩乐都不影响，并且体温在 38.5 以下不吃药，尽量物理降温
- 精神状态差或体温高了，吃美林或泰诺林
- 吃药后会居家观察 12 小时左右，如有好转会控制则持续当前方案
- 感觉不见效或病情加重会去医院挂急诊验血，让医生对症治疗

[lihua]

《美国儿科学会育儿百科》

[sampeng]

现在北京，你不是 39 以上一直往上走，退烧针都可能不会给你开，給你开个退烧药自己回去观察去。
我年初孩子发烧，吃了泰诺不管用，隔 4 个小时着急了，再吃美林，还是不行。去医院。医生看了一下 39 度，都没打算給我开退烧针，直接又給我开个泰诺，说吃了在医院观察半小时，如果温度不降下来再说。果然半小时温度没降下来，去找医生，医生没别的办法了只能开激素退烧了，因为一直在往 40 度走。

[itianjing]

接到自己身边带，给老人带又不纠正他们的习惯那就不干预

[chainzhao188]

排除万难接到身边，小孩子的事情都是只有 0 和 1 ，不要掉以轻心，除非你不在乎

[hjxx]

1 、耳温枪买一个 博朗的那个 精确一点 儿童医院也是用的同款
2 、注意观察及时采取物理降温 比如额头贴降热贴，腋下、三角区等用温毛巾擦拭
3 、家里备上常用退烧药 美林 布洛芬栓等
4 、再不退才去医院，抽血看细菌还是病毒感染，这时候就交给医生了，注意中成药不要接，开了就退

[kepenj]

娃是自己的，你是愿意相信医院的医生，还是愿意相信网上的老哥。

[honhon]

@dNib9U2o8x @sampeng @micean 感谢分享宝贵经验

[lele140]

4 岁就经历过输液了，真惨

[honhon]

@nieqibest @daisyfloor @hjxx @cutehalo 家里有欧姆龙的电子温度计，一般十多秒就可以测量处理准确的体温，耳温枪之前也买过一个拜尔的，但是不准，后来也想买博朗的，但是担心耳温枪这种测量方法容易收到测量角度等因素的影响就没有买，想咨询一下大家你们买的是《博朗 irt6525 》这个型号么

[chenstor]

不是自己带的，别人带体会不到那种操心。是的，尽量少输液少打针，可是老人家认知相对是有限的，不能苛求什么的。

[linshuizhaoying]

为什么不去大医院？我们这边吊针都被雾化取代了。。小孩子我们这边已经不让吊针了。

[wp2wyx]

@honhon #95 我家是买的博朗 6525 国内版带保修的那种，但是没法说好坏，因为孩子才三个月几乎没用上。国产版的贵，海外版的天猫这两天看别人 150 160 就能买到

[honhon]

@chenstor 是的，老人发现小孩有发烧情况是非常紧张与担心的，他们觉得不送诊所打针不放心，然后他们的知识阅历还是有限，跟我们的观念不太一致，所有很多时候沟通难达成一致。我们近期也在规划把小朋友接到身边照顾了，不过受到各方面的因素影响，短时间还实现不了。

[al772]

不着急吃药，降不下来再吃是正确的。但是只要烧一天就去医院确定 root cause 吧，对症才有用。

个人亲历，烧了两天以为是当时正流行的流感，想着挨一挨，结果烧到第四天查出是支原体，且达到肺炎标准，一颗药下去就好了，但后遗症难受了小一年。