不幸中的万幸-甲状腺癌

[yuyu2140]

昨天晚上偶然间看到一篇 V 友的帖子，谈到了甲状腺癌，作为亲身经历者，谈谈这几个月的经历和感受，希望能给大家一些参考。

发现结节

去年八月公司体检，发现右侧甲状腺结节，3*2mm ，体检中心说你这还小，问题不大，做好定期复查就行，于是没太放在心上。今年三月份，咽部突然有异物感，10 多天都没有好转，心里慌了，担心是不是结节长大了？好在几天后，异物感好转，加上疫情原因，就没有去医院，最终不了了之。

只是咽炎？

时间一晃来到了今年六月初，咽部又突发异物感，这次没有犹豫了，直接去了医院，挂了甲乳科的主任号，主任很淡定的说，你这个结节肯定不会引起咽部异物感的，做个甲状腺彩超看看具体情况吧，顺便让我去耳鼻喉科看看，于是等 B 超的间隙，挂了耳鼻喉科的号找医生看了下，确诊咽炎，虚惊一场。然而半小时后的 B 超却给了我当头一棒。

彩超结果

做 B 超时心情还是很忐忑的，担心结节长大，心怦怦跳的厉害，医生让我放松。几分钟后拿到报告，右侧 2.4*3.5mm 结节，没长大多少，但是 ACR TI-RADS：5 级，结节实质钙化，顿时预感不妙。回到门诊给主任看了单子，主任又是很淡定的说：“你这个不太好啊，小伙子，我就不兜圈子了，你这个 50%-90%是癌，基本就是了，不过你这个结节不大，穿刺检验没啥意义，我建议直接切了吧！分级这么高，早晚都得切，一般愈后很好的，你考虑下吧。”，虽然还没有最终确认，但是主任的一番话还是让我脑子嗡嗡作响，对于癌症这个词，熟悉而又遥远，我还年轻，才 32 岁哎，虽然对甲状腺癌早有耳闻，也知道前几年被移除重症重疾范围，但是真落到自己头上，这一刻还是绝望的。

决定手术

和家人简单说了下病情，老婆建议遵医嘱，听医生的，手术切掉吧。于是联系医生安排床位，一周左右，医院反馈可以办住院了。
三岁的儿子看我收拾了大包小包准备出门，问我去哪儿，我说爸爸出个差，一个星期就回来了，你乖乖在家听话。儿子没说啥，仰着头眼睛直直的看着我，关上门的那一刻，我的眼泪不争气了。老婆陪我办理了入院手续就让她回家了，手术安排在第三天，前两天就是做些抽血，尿检以及 CT ，就像那位 V 友说的，我感觉我是整个病区最精神的小伙，完全不像是一个患癌患者，不过最终也证明了这确实就是纸老虎。在医院里，心态往往就淡定了，在等待手术的期间，工作也没拉下，在病床上还改了几个 BUG ，有一瞬间，真的以为自己在出差，手术前一天，医生告知了很多，大概就是这个癌，愈后很好，基本不会影响寿命，然后签了一大推单子。

手术确诊

手术安排在当天第一台，一大早护士就叮嘱我换好手术服，空腹，排好大小便。整个住院期间，最紧张就是此刻在病房等待手术室来接我，焦虑又紧张。大概 7 点半多一点，手术室护士和护工推着板床来接我了，确认完身份后，我躺在上去。去往手术室的路上，天花板和灯光在眼前飞速划过，不停变换，就像人生的一场幻灯片，而我从未看过。手术方式选择的传统开放手术，相较于腔镜，各有优势，缺点就是疤痕在颈部不美观。整个手术过程，全麻的体验是最神奇的，我记得刚和麻醉医生说完一句话，就直接断片了，等我醒来已经是 3 小时后了，医生说手术很成功，术中快速病理显示乳头状癌，右侧切除，并进行了淋巴清扫，也未发现癌细胞转移，真是不幸中的万幸。推出手术室的那一刻，我下意识的摸了摸裆部，哦，还好没插尿管。

术后恢复

术后回病房，上了监护仪，在各种点滴药物的加持下，尿意很快袭来，也不知道是麻醉的副作用还是在床上的原因，用尿壶死活尿不出来，膀胱涨的跟石头一样，老婆看我难受，用热毛巾帮我敷了下膀胱部位，在意念的加持下，终于尿了出来，那一瞬间，舒服到都忘了脖子上的伤口。由于气管插管导致喉咙咳嗽的厉害，伤口都有一种崩了的感觉。当天晚饭喝的粥，咽部疼痛导致吞咽困难，没吃下多少，躺在病床上，一夜无眠，麻醉的副作用导致脑子清醒无不，想了很多，也看开了很多。术后第二天，整个人的感觉就好很多了，除了脖子不能乱动，依旧是大瓶小瓶的点滴，引流管引出来大概 20ml 血水，医生说低于 10ml 就能出院了。第三天，可以很明显地感知自己的身体在好转，下床小便都没啥问题。到了第四天，引流管已经没多少血水了，吃饭吞咽也没啥大问题，医生安排明天出院。

出院回家

出院当天，我让老婆去隔壁家乐福超市买了个奥特曼玩具作为出差回家给儿子的礼物。打开家门的那一刻，我把玩具递给他，他开心的忽略了我脖子上的纱布，我也很开心他没看到，这一刻，身体健康才是他们最大的靠山。

最后的总结

• 住院检查加手术总费用大约 13000 元，医保报销 9000 多，自费 3000 多，因为医保卡有余额直接支付了，没有产生额外费用。
• 手术没有选择更美观的腔镜，原因是担心手术行程远，影响术后恢复，其实都一样，大老爷们也不在乎脖子上的疤痕，所以选择了传统的开放式手术。
• 由于甲状腺癌是轻症了，支付宝相护宝衍生产品-健康福重疾 1 号，理赔了 2W ，这里不得不点赞阳光保险的理赔流程，周一提交的审核，周五就打款了，堪称神速。
• 目前术后一个半月左右，身体无任何异常，头脑清醒，精力旺盛，每天两片优甲乐，短期内需要一个月去医院查一次甲功，清淡饮食，戒烟戒酒，戒咖啡，戒熬夜。唯一担心的是左侧，医生说年轻人有复发风险，不过，我不怕了。

这次运气是差了点，挨了一刀，但是通过这一遭，带来了更多的感悟和思考，我觉得又是幸运的，身体才是革命的本钱啊！

感谢大家的祝福和留言！

部分 V 友提到的治疗方式的选择，是继续观察还是手术，亦或是消融术，我建议大家还是结合医生的建议和自己的判断，考虑好风险利弊再做选择。

其实甲状腺癌听上去可怕，但实际也没那么可怕，遵医嘱治疗，预后一般都很好的。

最后祝大家身体都健健康康！

[cue]

楼主必有后福。

也许很多人看了这类文章，还是会抱有侥幸心理，只有亲身走一遭，才会知道这一辈子最重要的是啥。

[happyeveryday]

身边有位女同事也是一样的经历，89 年的，看她都回来上班了也没啥变化

[yaphets666]

我 19 年 11 月确诊的，那时候我 24 岁。这个病现在年轻化，多发，易发。不过好在问题不大。

不要太劳累，熬夜，易怒，焦虑，这几条比较严重的话，8 成要中招了。

[yuyu2140]

@cue 谢谢你的祝福。

[Encloud]

我前几年腮帮也长了结节，不过一直没继续长大，看到楼主帖子感觉我得做个体检去了...

[googlefans]

@Encloud 我这几天可能压力太大 总是反复发作 也是腮帮子 好像有个疙瘩 疼

[yuyu2140]

@happyeveryday 愈后好的话，看不出来的，也不影响生活质量和寿命
@yaphets666 身体是最大的财富，得珍惜好
@Encloud 不舒服赶紧查，先消灭在萌芽阶段

[Encloud]

@googlefans 我按压没有感觉，只是能摸到肿块
@yuyu2140 当初检查说不用管，以后如果再长大再切，我这几天再去复查一下...

[Pika666]

不用急着手术，也不用焦虑。
具体请看我的网站：zhangtongwuya.cn

[bk201]

在等待手术的期间，工作也没拉下，在病床上还改了几个 BUG
===
打工人真是绝了

[Devilker]

我下意识的摸了摸裆部 ~~~妙

[wonderfulcxm]

手术后还需要定时吃药吗？

[kldd529]

我是查出纵隔结节 7mm*17mm ，准备三个月后增强 CT 确认肿物类型，如果是胸腺瘤就得择期手术，现在已经做好心理准备了，查了很多资料，现在胸腺瘤算恶性肿瘤，如果分期 1 期，预后就比较好。希望问题不大吧。
目前没什么症状，每天游泳一两公里，一直以为自己身体还行，结果也是如楼主说的，当头一棒。
没办法，人生就是这样，碰到坎了，也得昂头翻过去，不能被击倒！

[admin9]

如果真要得一种癌，最好的就是甲状腺癌。OP 不用给自己太大压力，甲状腺癌的治愈率 90%以上。

说到甲状腺结节，自从若干年前公司体检新增了彩超，身边同事查出了好多甲状腺结节。现在都不知道到底是跟压力有关，还是跟饮食相关。

[Qazxcv123]

19 年底做的，跟楼主差不多吧。祝我们未来都健健康康的

[darksword21]

女朋友也有结节，看完马上晚上回去让她准备复查。。

[yuyu2140]

@Pika666 影像科医生，给你点赞，现代医学能发现这些毛病全靠你们了
@bk201 嗯，心态也是绝了
@Devilker 害怕被插
@wonderfulcxm 作为人体最大的内分泌腺，切了一半，短期需要靠药物维持的，后面视预后情况
@kldd529 加油，没用过不去的坎，这些都是纸老虎
@admin9 我感觉和情绪压力有关系
@Qazxcv123 加油，愿我们未来都健健康康的~

[mouyase]

楼主必有后福

[ojh]

以后每天都要吃优甲乐？

[ojh]

@ojh 哦，看到回答了

[fxxkgw]

不夸张的说感觉身边人 10 个人体检 6 个以上有结节。。。
以前都完全无视的 今天连续看到这种病情 额 有点慌

[xlsx]

给 OP 主发点铜币，加油~

[Tyuans]

看开了很多就好，这世间上只有时间是通缩稀有的，对得起自己对得起家人，这辈子就行了，太多的再高的都没必要。我感觉我是少有的没经过大病或者大挫折就看的很开的。可能跟从小老人带大有关吧。

[yaphets666]

还有，做手术要做开刀的，做消融的以后复发了，牛逼医生不会接做过消融的患者。

[guozi1117]

跟 OP 一样，17 年十一之后在中山医院切除，目前在服用优甲乐中，术后最大的感概就是健康是福，没有什么比健康更重要了。

[guozi1117]

补充一点，保险要趁早，基本上这个甲状腺癌之后，跟大部分的保险就无缘了。

[excitedXXX]

看的我的胆囊息肉都在“隐隐作痛”

[Pika666]

@yaphets666
消融术后按照医嘱进行规律复查，如果发现原灶复发征象，及时干预最好的办法是再次消融；如果发现此前未被发现的淋巴结转移进展，可转外科清扫淋巴结，这是一条很清晰的临床路径；前两个月刚在中肿防治中心开了甲癌的国培会。

P.S：消融术目前有严格的适应症：甲状腺微小乳头状癌、没有明确的包膜侵犯和淋巴结转移；其创伤相比外科手术，出血、窒息、误伤周围组织及喉返神经损伤等并发症的几乎可以忽略不计。

推荐阅读： https://s-gz-3049-drpika.oss.dogecdn.com/temp.pdf

[crayygy]

不幸中的万幸，必有后福

[hahasong]

@Pika666 #9 医院有这个消融手术吗，要是医生不听你的也没办法

[lovedebug]

看楼主描述其实没有达到完全的手术指征的，可以定期观察的，也可能是楼主漏写了一些信息。
可以看微信公众号：温哥华小文青，作者是甲状腺病人也是医学博士

[nothing2]

祝好运🍀
我爱人也是，去年清明做了微创，摘除了右侧腺体，现在每天优甲乐吃着，结果老是胃胀气

[flybears]

楼主是公司体检外科项目查出来的吗？

[xiangyuecn]

@guozi1117 #26 买保险这件事其实挺悲哀的，年轻人 明明可以几百块钱买到很好的保障，跟手机套餐一样乌烟瘴气

普通人保险认知也低

[SHOOT]

三年前体检也检出了甲状腺结节，但是这两年两次体检都没检查出来，不知道是三年前误诊了还是近两年检查的人大意没检查出来

[Cloud9527]

楼主记录的很详实啊，想起了我做手术住院 7 天的经历。在病床躺着的时候，就想着一切健康最重要！

[zdt3476]

我这几年都有结节也是不大。然后咽部老是感觉不舒服，看来也得去复诊下了

[caroline1022]

尺寸单位确定没错吗……应该不是 3*2mm 吧？应该是 cm 吧？ 3*2mm 的医生甚至都不会让复查……也不太会有异物感吧……

[yuyu2140]

@caroline1022 确实是毫米，不大，但是等级高，文中有讲到异物感是咽炎导致的，并不是结节导致的哦

[yuyu2140]

@flybears 甲状腺彩超发现的

[caroline1022]

@yuyu2140 omg 我的甲状腺结节都比你大……吓到我了

[yuyu2140]

@caroline1022 别慌，大小是一方面，关键看分级，不放心做个穿刺看看。

[crazytudou]

昨晚还在听我老婆说她表妹甲状腺癌（瘤？）。说有小鸡蛋那么大...准备做手术，当时还感慨她年龄才 30 呢

[zhengsidao]

周一提交的审核，周五就打款 为什么我感觉非常慢了...

[yaphets666]

@Pika666 转外科清扫淋巴结，我已经说了，牛逼的大夫不会接做过消融的患者二次手术，里边都被你们烧的一团糊涂，你们拍拍屁股走了，人家给你们擦屁股？

[KorenKrita]

祝 op 身体健康，提个错别字看了好几遍有点难受
预后：指根据病人当前状况来推估未来经过治疗后可能的结果

[yuyu2140]

@KorenKrita 谢谢你的祝福和提醒，后面都已修正

[zr8657]

我妈也割了一边的甲状腺，割了以后得一直吃药。希望大家都身体健康

[beisilu]

一样得了这个，就得多体检，不能怕

[leavic]

祝身体健康

[misaka19000]

大家都要健健康康的啊！！！

[someonetwo]

为什么现在甲状腺结节的这么多，体检的年轻人中一问很多都是，到底是什么原因导致的？是一直都这么多，大家近几年注重体检才发现的，还是因为什么其他因素导致集中发病的？

[scalaer]

请问下楼主， 去年体检有结节， 今年有注重运动，再次体检发现没了， 这是正常现象吗？ @yuyu2140

[scalaer]

@yuyu2140 不好意思没说清楚，想问的是这个能自愈吗？

[e7]

我也是结节，公司体检查出来的，去年只有一侧有，今年 2 侧都有了，美年的 B 超医生说 3 级方得一批

[inhzus]

祝福🙏v 友们也注意身体啊

[bytesfold]

我有个 15*17 左右的结节，左右都有。最近犯懒有半年没去..

[paouke]

我之前的 3cm 左右了，穿刺囊液抽出去之后变的特别小。。。。

[yuyu2140]

@scalaer 一般来说好像结节不会自愈消失的，建议还是去医院复诊下，有可能体检误诊

[fackVL]

祝福，感觉在哪看过，煎蛋？

[will2zuo]

没选择腔镜是正确的，我老婆也是这个癌，做的腔镜，恢复的比开放的慢多了，旁边病床开放的第二天都在玩手机了，我老婆趟了三天。

[nutting]

这东西是不是什么组织处于什么利益搞出来的啊，比如其实血糖这个指标 10 多年前都是没人关注的，现在又搞出个甲状腺结节

[Zhancha]

祝楼主身体健康！

[bitdepth]

@nutting 有這種想法的我建議可以不管啊，反正死掉是你自己的選擇。

[darkengine]

去年体检发现的结节，然后去医院照的 B 超复诊医生说没问题，看来得约个时间再复诊了。

[X-Force]

发现前有无什么其他症状？除了咽喉炎？

[Felldeadbird]

祝好！希望大家都远离疾病！健康才是本钱啊！！！

[honamx]

今年检查出甲状腺结节的我瑟瑟发抖。。。

[xiandao7997]

楼主必有后福，熬夜熬出心脏供血不足的我决定滚去睡觉了..

[zibber]

加油, 多注意休息

[yifangtongxing28]

@yaphets666 你说的这几条，打工人全占了

[SuperXX]

Anyway, 祝福！

[wupher]

给楼主点赞

[marc2017]

吓得我赶紧翻出体检报告看看我的甲状腺结节

[twogoods]

我爸也切了，这个确实算癌症里比较弱的，我体检也说有结节医生让我注意，看来得去医院好好检查下了😂

[gaifanking]

最新的 RADS 分级，5 级癌化概率只有 20%啊。我的 5 级有两年了，一直观察没动刀。

[murmur]

@nutting 错了，是医疗普及了早癌筛查更容易了

有一次我再南方医院看宣传栏，国内引进的第一台 ct ，丑到爆，那个时候还是服务华侨和洋人的高端设备

现在有的医院可以直接开磁共振体检，你想做 MRCP 也行

[murmur]

更正 第一台 ct->MR

[douglas1997]

me too ，比楼主还要严重些，全切，以后一定要注意健康。

[sxbaixing]

我去年 12 月也做了，整个人的心态发生了很大变化，意识到活在当下比什么都重要。从概率上来说，50 岁以下没有远端转移的都是轻症，不影响寿命，而且以后医学进一步发达后，优甲乐可能都不一定要服用，想到这儿，我心态还是蛮平静的。但我几个月后复查发现有两个淋巴结异常，医生说还小，进一步观察，如果长大再考虑处理。只能这么着了，人体是一个极其负责的系统，个人没法控制，好好活在当下。

[blank0ken]

谢谢 lz 分享，祝健康

[shakoon]

去年我也有两个同事甲状腺肿瘤去做了手术（不清楚严重程度），一个刚毕业没多久，一个三十多岁，都是女生。其中一个是因为体检发现异常后去医院进一步检查发现的，后面手术后也是因为买了重疾险还拿到了 20w 的保险赔付

[yuyu2140]

@fackVL 哈哈，V2 首发，只能这个癌最近几年越来越频繁的出现在大众视野。
@will2zuo 我也纠结过，我觉得各有优势吧，对于女孩子，没有疤痕可能更好，当然治疗结果都是一样的切除。
@nutting 以前公司的体检项目根本没有甲状腺彩超，最近几年才加上的，可能跟这个有关系，还有 @murmur 提到的早癌筛查，都有关系。
@Zhancha @Felldeadbird @xiandao7997 @zibber @SuperXX @wupher 谢谢你们的祝福，身体健康才是第一位。
@X-Force 没有任何症状，咽炎可能是辛辣饮食导致的。
@darkengine @honamx @twogoods 甲状腺结节发展缓慢，定期复查，遵医嘱治疗，问题不大的。
@anjxue 分级也只能做个参考，其实从某个方面来说，我确实刀的有点急了，但是从医生的建议来看，早晚都得刀。
@douglas1997 @sxbaixing 加油，积极面对，好好活在当下，祝我们以后都健健康康。

[SoulSleep]

有点巧 回复一下

上周六公司体检，又检查出结节（基本上每年体检都有，都得有五年以上了，以前护士只提醒要注意）
这次护士要求我去复查，做甲状腺穿刺

昨天体检报告出来了，体检中心又一次打电话告诉我，让我一定去做。
打算十月一假期去把检查做了。

另，除了穿刺没有别的办法了吗？感觉穿刺挺麻烦。。。

[jassonaxz]

想了很多，也看开了很多。

[jassonaxz]

想了很多，也看开了很多。
能具体说说不

[firet]

我去年底穿刺确诊双侧甲状腺微小癌，今年 1 月份去消融了，现在已经停优甲乐了。

[murmur]

@SoulSleep 当然有，直接切，切了再做病理

[rickzrn]

给 OP 点赞，祝您健康~

[bomb77]

谢谢楼主的分享，祝大家都健健康康的。

我想提醒大家，如果遇到类似情况，不要急着就决定手术，甲状腺癌致死率很低，发展很慢，不要着急。可以好好考虑一下再做决定。可以看下#31 老哥给大家推荐的公众号，看看这位医学博士很多文章里提到的医院研究的数据。

参考链接：

https://mp.weixin.qq.com/s/0T3sCArf5RgKVxYDKVrVCw

引用一个评论：
“目前最先进的治疗方案，也没有改变致死性甲癌患者的命运，各个国家死亡人数保持稳定。甲癌的生存率达到 99.9%，需要诊断出大量不必诊断的甲癌，无数人的工作生活受到干扰，更多人因为手术嘶声和缺钙，医疗系统付出大量钱财在甲状腺领域，这些都是纳税人的钱。真正谁受益，你应该懂得！”

利益相关：穿刺确诊甲状腺乳头癌，未手术，已经持续观察 5 年，除了每年超声检查观察癌的发展情况，没有其他治疗或者服药。生活无任何影响，除了不能买重疾险。

[HankAviator]

“天花板和灯光在眼前飞速划过，不停变换，就像人生的一场幻灯片”
写的很好，感同身受，前一阵子叫了救护车，从楼上下来上了担架后就是这个视角：围观群众，救护车里车外投射的斑驳灯光，上监护……那一瞬间真的觉得还没活够

[HankAviator]

话说楼主你住院时电脑放哪儿了，以前听说住院的东西会被人偷

[5aSx5Lia]

大学毕业季检查出甲癌，毕业就去切了，然后恢复两个星期就去上班了

[yuyu2140]

@SoulSleep 确诊貌似只能穿刺或者开刀做病理。
@jassonaxz 能健康的活着是就最大的幸福。
@firet 那挺好的，祝愿以后我们都健健康康。
@rickzrn @bomb77 谢谢你们的祝福。
@HankAviator 电脑就直接放在病房柜子里，现在病区都是封闭管理，相对来说还是安全的。

[zimhy]

我超声波 4b ，穿刺确诊，月初刚做的手术，半切，还在病假中。
祝我们都有健康的未来。

[registered]

做了 3 年了，当时因为不敢相信多次确认才去做了手术，导致迅速淋巴转移了，手术做了 10 个小时，刀口看上去像是做了换头手术，我经常跟朋友自嘲自己是整容界的狠人。目前除了手术部位是麻木的，其它没什么问题，楼主不用担心。

[murmur]

@bomb77 这就是对赌，拿自己的命在赌，你可以选择观察，没问题的，同样的跟胃癌一样，有人觉得那么小一个东西就因为离贲门太近必须做全胃切他觉得亏，也可以选择化疗啊，这都没问题的

为啥每年有人花大笔钱做防癌筛查，还不是命是自己的，拿命做赌注赌不起，真要是赌输在这么一个弱鸡癌上心态怕是先崩了

[murmur]

"相反如果甲状腺癌五年生存率特别高

比如达到了 99.8%，99.9%

对于患者群体和整个社会来说


并不是一件好事

甚至可能是巨大的灾难"

先不说作者医学知识如何，这话我觉得放着太反人类了

[muhahaha]

祝好运！

[iluolSNS]

祝早日康复